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元旦快樂(lè),麻煩問(wèn)一個(gè)急性期腦梗介入取栓適應(yīng)癥的問(wèn)題

女 | 39歲 2022-01-01 10:06:03 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:請(qǐng)問(wèn)急性腦栓塞導(dǎo)致的兩處大血管狹窄,引發(fā)的腦梗死,在急性期規(guī)定的6小時(shí)內(nèi)溶栓沒(méi)效果后就可以采取做介入取栓治療的對(duì)嗎?比如患者在發(fā)病時(shí)mra報(bào)告描述為頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈的M1段見(jiàn)狹窄,已經(jīng)影響到血流動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致遠(yuǎn)端血流灌注不足,既而引發(fā)的腦梗,并且同時(shí)有大面積的缺血半暗帶存在,如果繼續(xù)下去會(huì)導(dǎo)致整個(gè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)域全部梗死。請(qǐng)問(wèn)這種急性栓塞導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管兩處狹窄在急性期是可以做急診取栓治療的對(duì)么??因?yàn)槿绻l(fā)展到第二天,后果與大腦中動(dòng)脈閉塞的后果將一樣嚴(yán)重,整個(gè)大腦中脈供血區(qū)會(huì)全部梗死。所以這種情況沒(méi)必要非要按急診介入取栓的適應(yīng)癥規(guī)定,必須是急性顱內(nèi)大血管閉塞后才可以做介入取栓治療,急性腦栓塞導(dǎo)致的兩處大血管狹窄,引起的腦梗在急性期也一樣是可以做介入取栓治療的對(duì)么?麻煩大夫,謝謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫風(fēng)來(lái)
孫風(fēng)來(lái) 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種類型休克,肺炎,各種心腦血管疾病,多器官功能衰 幫助網(wǎng)友:11914
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2022-01-01 11:26:07 我要投訴

      你好針對(duì)于這種情況的,如果是有大血管血栓的情況下,嗯采取溶栓藥物治療效果不太好的話,可以短時(shí)間內(nèi)最好是在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行治療的,但是也需要判斷一下是否有心肌癥等情況,他這種情況下就是屬于一種急性腦梗的介入方式治療,一般得在三甲以上的醫(yī)院才可以進(jìn)行手術(shù)的,也是需要根據(jù)患者的具體病情。

2022-01-01 11:34 ask94167188n4 追問(wèn)

明白了謝謝。就是說(shuō)腦栓塞導(dǎo)致的頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和中動(dòng)脈的M1段見(jiàn)狹窄,引起的腦梗死,在急性期溶栓無(wú)效的情況下是可以采取介入取栓治療的對(duì)吧?沒(méi)必要非按網(wǎng)上的急診介入取栓的適應(yīng)癥規(guī)定,必須是大血管閉塞以后才能取栓,腦栓塞導(dǎo)致的大血管狹窄引起的腦梗(并存在有大面積的缺血半暗帶)在急性期6小時(shí)內(nèi)也是可以做介入取栓治療的對(duì)嗎?不知道理解的是否正確?煩請(qǐng)大夫確定一下。謝謝。

2022-01-01 11:39醫(yī)生回答:

是的,考慮是可以的,但是也是需要根據(jù)患者的具體情況才可以判斷。

2022-01-01 12:11 ask94167188n4 追問(wèn)

好的,謝謝醫(yī)生。能否多問(wèn)一句為什么網(wǎng)上的指南規(guī)定必須是急性大血管閉塞的情況下才能介入取栓?而實(shí)踐中卻是腦栓塞引起的大血管狹窄導(dǎo)致的腦梗在急性期也可以做取栓手術(shù)呢??謝謝。不太懂醫(yī),有點(diǎn)疑惑,了解一下,麻煩大夫。

2022-01-02 16:35醫(yī)生回答:

每個(gè)人的恢復(fù)情況是不同的,建議最好先全面檢查一下的。

疾病百科| 腦栓塞(別名:腦動(dòng)脈栓塞,栓塞性腦梗死)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
針對(duì)可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。

腦栓塞(cerebral embolism)又稱為栓塞性腦梗死(embolic infarction)。是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì),隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈,使血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人及高血壓、高血脂、糖尿病患者 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、肢體乏力或[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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