根據咨詢的問題。既往有慢性乙型肝炎病史。從檢查結果分析，肝功提示谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶增高，肝脾膽超聲未見異常，乙肝病毒大三陽。肝酶高不適合備孕。需要恢復肝功能。先檢查乙肝病毒DNA定量，排除其它原因引起的肝酶增高后，如果病毒定量高。需要抗病毒治療及保肝治療。
      

      是否需要用抗病毒藥物治療？需要根據乙肝病毒載量結果和肝功情況判斷。建議化驗一下乙肝病毒DNA。如果病毒載量高，應在醫生指導下應用抗病毒的藥物，嬰兒應在出生后24小時內盡快注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，有效地阻斷嬰兒患病。

      乙肝系列檢查提示大三陽，目前肝功能轉氨酶偏高，超聲未見明顯異常，還可以，肝損傷并不是很嚴重。需不需要吃藥還是要看病毒復制情況，建議查HBVDNA定量，假如存在明顯復制，需要抗病毒治療。
      
      以上是對“乙肝檢查，從檢查到現在乙肝有四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！