指導意見：
      到了晚上就咳嗽，不一定就是肺癌的表現，有可能是過敏性咳嗽，比如對螨蟲過敏。也不能完全排除肺癌，建議檢查肺部增強CT，必要時取活檢做病理，可以確診是否是肺癌，可以試著口服抗過敏的藥物，比如孟魯司特鈉，氯雷他定治療看看是否能夠緩解咳嗽癥狀。
      

      首先應該明確有無感染病史，也就是說最近一周到兩周內有沒有感冒病史，如果存在病史，到了晚上就以干咳為主，考慮是氣道高反應引起的感冒后咳嗽，可以應用氯雷他定或孟魯司特等藥物治療；如果是病史比較長，就考慮咳嗽變異性哮喘。并不一定是肺癌的表現，如果平時有長期大量吸煙史，建議到醫院完善相關檢查明確診斷