指導意見：
      40多歲牙齦萎縮，一般是不能箍牙了，有可能需要先治療牙齦萎縮，可以通過洗牙來緩解，可以洗掉牙齒周圍的色素沉著，結石和食物殘留，平時也可以用生理鹽水來漱口。癥狀比較嚴重的話，還是建議去醫院檢查一下，做出有效的治療。
      

      牙齦萎縮能否做牙齒矯正，必須看情況來決定，如果牙齦萎縮并不是病理性誘因引起的，可以直接做矯正，如果牙齦萎縮是病理性引起的，必須去除刺激因素，等病情穩定后再矯正。在正畸治療的過程中更要注意口腔衛生，可以使用正畸專用的牙刷來清潔牙齒以及托槽。