請教一個腦梗急性期介入取栓適應癥的問題

女 | 39歲 2021-12-22 07:57:04 1人回復來自

健康咨詢描述：您好醫生，請問急性腦栓塞導致的大血管狹窄，引發的腦梗死，在急性期規定時間內溶栓沒效果后就可以采取介入取栓治療對嗎？比如患者在急性期mra報告描述為頸內動脈的輕中度狹窄和大腦中動脈的見狹窄，已經影響到血流動力學，導致遠端流血灌注不足，既而引發的腦梗，并且有大部分的缺血半暗帶存在，如果繼續發展下去會導致整個大腦中動脈的供血區域全部梗死。這種急性栓塞導致的顱內大血管兩處狹窄在急性期是可以做急診取栓的對么？因為繼續發展下去的后果與大腦中動脈閉塞的后果一樣嚴重，所以這種情況沒必要非要按急診介入取栓的適應癥規定，必須是顱內大血管閉塞后才可以做介入取栓治療的對么？？麻煩大夫，多謝。

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蔡貴東寶雞市中心醫院主治醫師擅長: 擅長甲狀腺疾患，胃腸疾病，乳腺疾病，周圍血管疾病幫助網友：55581

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2021-12-22 18:42:03 我要投訴

你好急性腦血管堵塞，如果不能及時溶栓抗凝的話，可以考慮介入取栓的呀，但是介入取栓也有風險的。如果不及時治療的話，這個還是比較嚴重的，有可能長期成為植物人的風險的。或者有猝死的風險的，祝你健康

2021-12-22 20:29 ask94167188n4 追問

您好蔡醫生，就是說急性腦栓塞導致的大血管狹窄，在急性期是可以通過介入取栓治療使血管開通的，沒必要非要按介入取栓的適應癥要求必須是急性大血管的閉塞才能取栓的對么？因為急性腦栓塞引起的兩處大血管狹窄(如頸內動脈輕中度狹窄和大腦中動脈的見狹窄）已經影響到血流動力學，導致腦組織遠端血流灌注不足的情況了，并且存在非常大的缺血半暗帶，如果不及時介入取栓話24后的中動脈供血區將出現大面積的腦梗死，這與大腦中動脈閉塞所導致的后果是一樣嚴重的。所以說急性腦栓塞引起的大血管狹窄，導致的腦梗死，在急性期是可以做介入取栓治療的對嗎？麻煩大夫，謝謝。