心包積液是否嚴重需要對心包積液情況進行評估，包括心包積液量的多少，以及引起心包積液的病因。對于少量的心包積液沒有明顯的癥狀，不用特殊處理，對于大量的心包積液引起心臟壓塞，有可能危及生命，需要進行心包穿刺引流，改善癥狀。
      

      如果只是單純的少量甚至微量的心包積液，患者沒有明顯的臨床癥狀，一般不需要特別的處理，僅僅需要定期復查心臟彩超，觀察心包積液量有沒有繼續增加。但對于中量或者是大量的心包積液，患者又出現胸悶、憋喘的癥狀，甚至出現心包填塞，需要進行積極的干預，比如進行心包穿刺、引流、減壓，從而緩解患者憋喘的癥狀，改善血流動力學，降低心包填塞的死亡率。