您好，一旦確定宮外孕有兩種治療方案，一種是保守治療，一種是手術治療，而手術治療里面又分為開腹手術和腔鏡手術，選擇哪種手術方式一是根據每個人的病情個體化，其次還要看就診醫院的水平能否開展腔鏡。
      

      宮外孕不一定要開腹的，也可以采取保守治療的方法。在宮外孕的早期沒有明顯的臨床癥狀，而且孕囊特別的小，這個時間可以考慮保守治療，采用甲氨蝶呤或者米非司酮流產效果是不錯的。
      

      如果你現在確診是宮外孕，現在包塊比較大或者已經破裂的情況下，是可以做開腹手術或者做腹腔鏡的微創手術治療的，現在一般做腹腔鏡微創手術治療的比較多，因為微創手術損傷比較小，切口比較小，恢復比較快。
      
      以上是對“宮外孕要開腹嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！