指導意見：
      懷孕時間需從女性最后一次月經來的時候計算，而宮外孕屬于異位妊娠，意思是指受精卵著床在女性的輸卵管，沒有正常的進入到子宮腔內。目前血HCG的指標小于400，是否符合藥物流產，要結合附件包塊大小來綜合考慮。
      

      宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床，如果HCG小于400，具體是否需要保守治療，還要看包塊的大小，如果已經確診為宮外孕一定要住院觀察，在醫生的指導下用藥。
      

      藥物流產有一定的禁忌癥和適應癥，藥物流產必須在確定宮內孕之后才可以在醫生指導下服用，你現在因為不能確定是宮內孕，所以還不建議進行藥物流產，需要注意隔天復查查看HcG升高變化情況，然后再考慮是否適合用藥。
      
      以上是對“HCG小于400可以藥流宮外孕嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！