根據您的病情描述，胸部手臂毛孔粗大，有黑色的小點點。19歲的女性處于青春期，可能與體內激素水平波動有一定的關系。如果月經周期規律，不是特別的肥胖，應該問題不大，注意局部衛生就可以。但是過度肥胖者應該警惕多囊卵巢綜合癥。
      

      胸部毛孔粗大很可能是油脂分泌過多旺盛，平時沒有做好皮膚清潔以及護理，等原因引起，可能就會影響局部軟組織代謝，會導致胸部毛孔有明顯粗大癥狀，平時在生活當中可以使用清透毛孔潔面奶來清洗胸部毛孔。
      

      指導意見：
      你好！根據你的病情介紹分析。不知你這乳腺皮膚是否有什么不舒服？因為沒有具體檢查局部的情況，只是考慮常見的問題。這種情況出現毛孔粗大可能是與皮脂腺增生有并，這與內分泌功能紊亂有關。建議到正規醫院皮膚科進一步檢查，查清原因，以便放心觀察或是治療。
      
      以上是對“胸部和手臂出現毛孔粗大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！