根據提供的甲狀腺彩超檢查單，甲狀腺結節分類為4a，這種類別的結節有惡性可能，但惡性率一般不超過10%，所以建議做結節的細針活檢穿刺取病理，然后決定是否手術治療
      

      這個甲狀腺功能及抗體需要注意結合參考值看看的。還有甲狀腺結節的屬于4a級別的，需要注意考慮結合細針穿刺及活檢的。不過比較小的，不一定能穿刺到的，注意復查及結合有無其他不適的癥狀及疾病的。
      

      病情分析：
      你好，23歲男性患者。體檢時發現有甲狀腺結節，TI-RADS4A類。
      指導意見：
      甲狀腺結節分為六級（類），三級以下定期復查就可以，四級以上需要做病理檢查，如確診惡性，及時手術治療就可以的。
      
      以上是對“甲狀腺結節，體檢的時候發現的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！