因為圖片看的不是很清楚，好像你的牙齒有齲壞的癥狀，中間已經發黑了，建議去醫院口腔科進行治療，如果牙齒齲壞已經影響了牙髓的健康，導致牙髓炎，建議做根管治療，可以徹底治愈病情，避免癥狀加重還會引起根尖周炎，多注意口腔衛生問題，避免引起牙齒疾病。
      

      病情分析：
      首先需要確定具體牙位是智齒還是第二磨牙，從圖片看是齲壞，有時候疼，有時不疼可能是牙髓炎，根尖周炎也可能是智齒冠周炎引起的
      指導意見：
      建議口腔科就診檢查，確診具體情況，對癥處理，如果是智齒可以考慮直接拔除，如果是第二磨牙磨牙齲壞引起的牙髓炎或者根尖周炎需要開髓引流做根管治療