你好，據你的描述，藥物流產術后四十三天，術后曾經復查宮腔內有兩公分左右的殘留組織，未予清宮，現在月經來潮，自陰道內排除血塊樣組織，看似是機化的殘留組織，這種情況建議繼續觀察此次月經來潮，待月經干凈后再次復查看看，如果月經淋漓不凈，建議達到一周左右也需要復查彩超，如果仍有殘留組織，建議最好能選擇清宮。

      目前的情況是屬于有殘留物的原因，引起有殘留物，建議可以先口服一些生化顆粒，可以幫助把子宮內的彈力物排出，另外，目前一定要注意做好衛生，不要同房，一般建議用藥后可以先到醫院復查，主要是可以觀察具體的子宮膜恢復情況，還有是否有殘留物的問題。
      

      從圖片看就是一堆血塊，無法判斷殘留物是否排出來。也有可能是殘留物包裹在血塊里面排出來的，更不能判斷出排出了多大的殘留物。建議需要把流出來的東西拿給醫生檢查，剝開血塊里面看看是否有胚胎殘留組織。
      
      以上是對“^_^^_^藥流四十三天未清宮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！