健康咨詢描述: 我現在28歲,9月22日發現腿有點不對勁(在此之前,輕度感冒了2天,沒有受過任何外傷),結果晚上看的時候,右膝蓋就腫了。
曾經的治療情況和效果:
1、9月26日去醫院檢查:拍了X片及核磁,結果確定為:滑膜炎。開了一周的口服藥(脈絡疏通顆粒、復方南星止痛膏、七葉皂苷納片),不是特別見效;
2、10月6日去醫院檢查:開了一周的口服藥,不見效;
3、10月12日去醫院檢查:一周口服(雙醋瑞因膠囊、滑膜炎顆粒)及液體(鹿瓜多肽),不見效;
4、10月20日去醫院檢查:開了一周的液體(左氟氧沙星),挺見成效;因為腫消下去很多,伸屈也比原來好很多。但因下次去醫院的時候這個醫生出差,故而換了一位醫生看!
5、10月30日去醫院檢查:醫生問我發燒不,我回答“不”。大夫說既然不發燒就說明沒有炎癥,那沒有炎癥還輸什么液呢,故而聽上大夫的就停用了。吃了2周的藥(祛風止痛膠囊),效果從上次更糟糕;
6、11月12日去醫院檢查:A、抽了右膝關節里的液體進行化驗:白細胞滿視野、液體呈淺黃色;B、抽血進行化驗:顯示C反應蛋白值是參考值最大值的3倍且紅細胞沉降率高出正常值;開了一周的液體(頭孢三代),不見效;
7、11月19日去醫院檢查:開了一周的液體(舒普深——進口的),不見效;
8、12月2日去了北京積水潭醫院檢查:拍了核磁(診斷建議是:關節積液、脛骨上段挫傷可能,請結合臨床)、X光片(檢查所見:右股骨下端及髕骨骨質密度降低,右髕骨小梁走行不規則,密度不均勻,內側關節間隙略窄,請結合臨床)且抽血化驗;C反映蛋白依然很高。開了2周藥(塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、傷科靈噴霧劑),目前效果挺好(腫脹有所消除,比原來能伸展自如一些,但疼痛依然存在)
前7次醫生的診斷都是按“滑膜炎”來治療的,第8次醫生的診斷是:骨關節炎。
目前的癥狀:脹腫、伸展及收縮時右膝蓋左右下文骨頭疼;彎曲一段時間想要伸展時,就好像骨頭卡住一樣不能動蕩且疼,可得一會兒才能好呢(感覺好像“抽筋”似的)。
想得到怎樣的幫助:1、目前用口服藥的基礎上能否繼續輸“左氟氧沙星”液體來消除膝蓋的炎癥(灼熱感)呢?
2、應該在這次吃完藥后去讓醫生看一下,還是應該繼續服藥呢?
3、我的核磁及X光片的診斷結果還能說明些什么問題呢?
4、迫切希望得到醫生的意見;
您好,滑膜炎伴隨感染可以有局部紅熱腫脹疼痛嚴重,感染嚴重還會引起高熱,患者精神萎靡,甚至肝脾腫大等全身其他器官感染情況,需要及時行細菌培養,應用敏感抗生素抗感染治療,如果局部形成膿液骨還需要手術清創引流,放置沖洗引流管沖洗治療,如果沒有感染,要避免勞累受涼負重或者一個姿勢過久比如久坐久站,避免感冒,注意休息抬高患肢,積液多可以關節鏡沖洗置換沖洗治療,特殊滑膜炎還需要進行病理檢查手術治療,建議先去醫院檢查,不要自己用藥處理,注意休息避免勞累受涼
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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