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有問必答網腫瘤科腹部腫瘤肝癌 → 胸腹水以下診斷結果:

胸腹水以下診斷結果:

女 | 60歲 2021-11-24 12:19:48 1人回復 來自

健康咨詢描述: CT報告單
(一)
臨床診斷: 腹水原因待查
檢查名稱:Chest
檢查方法: CT平掃,胸鎖關節基線
所見:
      左肺下葉可見條帶狀高密度實變影,雙肺下葉胸膜下可見毛玻璃樣改變,其余肺葉未見異常。主氣管及葉支氣管通暢,縱隔內未見明確腫大淋巴結影,心影及大血管位壁未見異常:左側胸腔見薄層積液,胸廓結構未見異常。掃描范圍內肝實質密度未見異常,肝、脾周圍可見大量液體影。
印象:
      1、左肺下葉盤狀肺不張,雙肺下葉胸膜下改變,間質病變及墜積效應均有可能
      2、左側胸膜腔薄層積液
      3、大量腹水
(二)
臨床診斷:大量腹水
檢查名稱:Abdomen
檢查方法:上腹部平掃
所見:
      肝臟右后葉可見大小約48X57mm不規則形低密度占位病灶,界限較清楚,平掃CT值約31HU。膽囊外形較  小,腔內未見異常密度影:胰腺、脾臟及雙腎形態、密度未見異常:掃描范圍內腹腔未見明確腫大淋巴結影:可見大量腹水。掃描范圍內左側胸膜增厚并見薄層液體。
印象:
       1、肝臟右后葉占位并大量腹水,考慮肝Ca可能性大,建議增強掃描或MRI進一步檢查,
       2、胰腺、脾臟及雙腎CT平掃未見異常
       3、左側胸膜炎
 
MR檢測報告單:
                 (部位:上腹部MRI、MRCP平掃檢查)
MR表現:
        肝表面尚光滑,左右葉體積略縮小,肝右葉下段可見不規則形長T1稍長T2信號占位,大小約6.0X4.0cm,邊界尚清晰不光滑,其內信號欠均勻,膽囊腔內可見少許短T1信號影,肝內膽管未見明顯擴張,膽總管未見明顯擴張,胰腺形態及信號未見明顯異常,脾臟未見明顯增大,信號均勻,所見雙腎未見明顯異常, 胸膜后未見明顯腫大淋巴結影,肝臟,脾臟周緣及腹腔可見大量液體信號影。
       MRCP:肝內膽管未見擴張,肝內膽管未見明顯擴張,胰管未見明顯擴張。
MR印象:
         1、左右葉體積略縮小,考慮肝硬化,請結合臨床:腹水形成。
         2、肝右葉下段可見不規則形長T1稍長T2信號占位,考慮肝癌。
         3、膽囊少許膽固醇沉積。

曾經的治療情況和效果: 醫生說已經是肝癌晚期,錯過手術機會。

想得到怎樣的幫助:以上的病情描述,能否有最佳的醫療方案、謝謝

醫生回復區

崔雙林
崔雙林 中山大學腫瘤防治中心   副主任醫師 擅長: 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網友:36638稱贊:12
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2021-11-24 12:22:17 我要投訴

      你好,很高興為你服務,看到了你的問題,根據你的描述,這個情況,最好的治療方法就是腹腔熱灌注化療,配合化療放療,免疫治療,靶向藥物治療,生物治療等等,控制病情,盡量的延長壽命,癌癥仍然是目前的不治之癥。
      

疾病百科| 肝硬化

掛號科室:肝病科

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