首先二者的致病菌不同，腎結核是結核桿菌感染所致，急性腎盂腎炎是由細菌感染多數為腸桿菌屬感染所致，其次，臨床表現不同，腎結核一般多為午后低熱，盜汗，也可有尿頻，尿急，尿痛血尿的，急性腎盂腎炎會出現尿頻，尿急，尿痛，甚至有膿血，有些患者可有寒戰高熱，乏力不適，肌肉酸痛等表現
      

      腎結核和急性腎盂腎炎的區別，首先是二者的致病菌不同，急性腎盂腎炎是由細菌感染所致，而腎結核是由結腸桿菌感染所致，其次二者的臨床表現也不同，急性腎盂腎炎會出現尿頻，尿急尿痛，乏力，肌肉酸痛等癥狀，腎結核一般都為午后低熱盜汗，也可有尿頻，尿急，尿痛血尿的。急性腎盂腎炎，首選敏感抗生素治療，治療周期一般為兩周，而腎結核普通抗生素治療無效，多選用抗結核藥物治療。