這種情況考慮是牙齦炎或者牙周炎等牙齒疾病導致的牙齦潰爛腫痛，建議去醫院口腔科進行治療，也需要配合消炎類藥物改善癥狀，建議積極的配合醫生治療，盡早緩解病情，平時多喝水，多注意休息，飲食上不要吃辛辣的食物，多注意口腔衛生問題。

      從你照片中指出的位置可以看到，這個不是蟲牙。主要考慮是智齒的冠周炎。屬于智齒的位置，需要拍攝一個口腔全景片，判斷下面智齒的生長位置。如果智齒生長位置不佳，建議在控制炎癥，沒有疼痛的時候。盡早拔除。
      

      牙齒出現疼痛的這種情況下，那么有可能是存在齲齒的癥狀，也有可能是存在一定的牙髓炎的這種可能。是可以吃一些相關的藥物來加以治療的，比如說可以吃一些甲鈷胺膠囊以及布洛芬膠囊等相關的藥物來加以治療。平時要養成口腔的良好衛生習慣，比如說勤刷牙勤漱口。
      
      以上是對“牙疼，懷疑是蟲牙又不能確定”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      口腔衛生控制不好，機體火盛，牙齒冠周發炎可能，可以吃一些頭孢克肟及甲硝唑抗炎治療，用一些復方氯已定漱口水含漱，可以去醫院口腔科拍片檢查一下，排除智齒萌出位置不正，冠周發炎可能，近期避免進食辛辣刺激食物，保持口腔衛生，多吃新鮮蔬菜水果。
      

      你好，根據您提供的圖片分析，有可能是最后面那個牙齒也就是棉簽前面一點的位置的牙齦發炎了，有可能吃東西時候咯著了，可以用漱口液漱口，近期以溫軟食物為主，另外，建議拍攝曲面全景片看最后面那顆牙齒的后面有沒有智齒，排除一下是不是智齒冠周發炎，如果有智齒，建議盡早拔除。