根據你描述的情況，懷孕40多天用藥物來進行流產，通過你上傳的圖片上不能夠確定是否流干凈，是否確診宮腔內有殘留，需要通過做腹部彩超，通過彩超的圖像，來判斷宮腔內是否有殘留。
      

      從圖片看不出來藥物流產是否干凈了。藥物流產需要看到有完整的孕囊流出來才算流干凈，從圖片上看不出來孕囊情況。建議需要把流產出來的東西拿給婦科醫生檢查，需要找到孕囊才能確定。如果沒有看到孕囊需要結合B超檢查宮腔情況來判斷。
      

      你好，從你發的圖片來看，考慮是孕囊流出來了。你這種情況可以適當的活動，口服益母草顆粒或者是產后逐瘀膠囊等促宮縮對癥治療，一周后復查超聲檢查是否有殘留。有的時候可能會有積血苦逼或者是蛻膜組織殘留。
      
      以上是對“懷孕40天左右。藥流。這樣算排干凈了么？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，懷孕40天左右服用的藥物流產，圖片顯示出血量較多，但是并沒有看見孕囊排出，也不能說明是藥流排干凈了，可以監測是否有孕囊排出，藥流后1~2周復查彩超。評估一下藥流的效果，如果宮內沒有殘留，子宮恢復良好。考慮藥流成功。