臨床上當出現繼發性腎小球疾病時，尿蛋白明顯，病情較重時，建議做腎穿刺活檢，或者病情較重，出現腎功能改變，可能為急進性腎小球腎炎，建議腎穿刺活檢等。具體是否需要做腎穿刺活檢，需要根據患者具體病情來判斷
      

      你好，遇到以下幾種情況要做腎穿刺：第一種，成年人腎病綜合征需要行腎穿刺活檢的，因為不同的病理類型比如像微小病變型、膜性腎病、系膜毛細血管內增生型以及膜增生性等，不同病理類型它的治療方式是有所不同的，因此建議做腎穿刺活檢明確病理類型，才能指導下一步的治療。而兒童型腎病綜合征常常不需要行腎穿刺，因為兒童型腎病綜合征大部分是微小病變型的，單用激素一般治療有效，如果兒童型腎病綜合征激素治療無效的情況下可以考慮做腎穿刺。第二種，做腎穿刺的適應癥就是急性腎衰竭，目的是明確急性腎衰的病因。第三種，對于腎小球腎炎腎功能損害進展較快的患者也建議做腎穿刺。最后如果對于單純性蛋白尿，如果24hUP定量持續＞1g每天的患者，也可以考慮做腎穿刺活檢。