指導意見：
      先兆流產，即妊娠28周前出現的少量陰道流血，大約占妊娠的30%～40%，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后可出現陣發性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符，經休息和保胎治療后癥狀可消失，大部分胚胎可以存活，可繼續妊娠至足月；.若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產或不全流產，胎兒無法繼續存活；胚胎死亡滯留宮腔內未能及時排出時稱為稽留流產，也常伴有陰道流血，需及時終止妊娠以防給母親帶來更大的身體傷害。最好盡快就診。
      

      懷孕45天的時候，彩超應該清晰的可以看到，宮內孕囊及胎心胎芽了，這個時間出血是不正常的，這是先兆流產的表現，應該根據彩超檢查的結果，選擇合適的藥物保胎治療