做藥流一般都是先吃三天藥，第四天再口服另一種藥，或者是陰道上藥，然后才出現肚子疼，規律性腹痛一般2到4個小時，胚胎能排下來，也就是說，必須得肚子疼，胚胎才能排下來。
      

      懷孕45天了，需要做超聲檢查，確定宮內孕檢查，沒有貧血，沒有凝血功能異常。就可以口服藥物進行藥物流產，一般口服流產的藥物，會引起胃腸道刺激癥狀，孕囊排出時，有人會感覺到痛經樣的腹痛，這個痛苦性應該比手術小
      

      一般進行藥物流產的治療，有一定的痛苦的，如果你對疼痛比較敏感，可以在確定懷孕40~70天以內，去醫院做無疼人流手術的治療，這樣沒有什么痛苦，在手術以后，可以用消炎藥物預防一下感染，在一個月以內不能同房。
      
      以上是對“懷孕45天藥流痛苦嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！