抑郁癥，求醫生幫助，謝謝
健康咨詢描述： 雙相情感障礙抑郁發作，心里面老是自言自語，總是想一些不必要的問題，覺得沒必要，又控制不了。還有想發脾氣。藥物用上了:帕羅西汀2.5粒，碳酸鋰2粒，怎樣調整用藥？
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醫生回復區
雙相障礙是常見的精神心理疾病，抑郁相時表現為抑郁癥狀，目前情緒不穩定，有時自言自語.或有強迫癥狀，不排除精神癥狀存在的可能。可以在上述藥物治療基礎上，可以合并一些抗精神病藥物治療。
醫生，你說對了。但是現在這個藥物要做何調整？現在用藥：早上：帕羅西汀2粒，中午：碳酸鋰2粒，喹硫平1粒，晚上：氯氮平1粒，綠肖西盼半粒。想要改善抑郁、焦慮、強迫。家里面常用的精神科藥物都有。
可以暫時把帕洛西汀停掉看一看。
醫生您好，不好意思。我心里有困惑，你不是提到”抑郁“的嗎？怎么停帕羅西汀呢？”雙相障礙是常見的精神心理疾病，抑郁相時表現為抑郁癥狀“
如果同時有精神癥狀，服用抗抑郁藥物可能會影響抗精神病藥的效果。而且單純的心境穩定劑和抗精神病藥物治療，也可以治療抑郁相。
解醫生，謝謝您，您很專業和耐心。但是還問一下您：單純的心境穩定劑用哪種：丙戊酸鈉，卡馬西平，碳酸鋰？還有用法和用量？
選擇一種即可，如碳酸鋰
謝謝您，那用哪種抗精神病藥呢？氯氮平，奧氮平，喹硫平，阿立哌唑。還有睡眠不好怎么辦呢？再次打擾你，十分不好意思，但是要求助于您
安全起見，例如喹硫平或者阿立哌唑
病情分析：
你有雙相情感障礙，心理控制不住自言自語，總是想一些沒必要的問題，想發脾氣，看起來躁狂情緒明顯。
指導意見：
你吃的是精神科的情緒穩定劑，抗焦慮抗躁狂藥。感覺狀態不穩定，需要看醫生復診。醫生會根據你的癥狀為你調整用藥量或調換用藥。精神心理方面的疾病除了吃藥治療，還要定期看心理醫生，接受系統的心理疏導。這樣可以減少對藥物的依賴，防止癥狀復發。
想不必要的問題應該是強迫癥吧。另外我話不多，應該沒有躁狂吧。
心理控制不住自言自語可能是有些強迫癥狀。躁狂主要是很難安靜下來，控制不住發脾氣。
醫生，你說對了。但是現在這個藥物要做何調整？現在用藥：早上：帕羅西汀2粒，中午：碳酸鋰2粒，喹硫平1粒，晚上：氯氮平1粒，綠肖西盼半粒。想要改善抑郁、焦慮、強迫。家里面常用的精神科藥物都有。
這些藥物要由醫生根據你的癥狀調整，平臺醫生不見到患者是不能指導患者用藥的。
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溫馨提示：
早發現，及早治療。
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