指導意見:
乳糜胸的病因大致可分為以下五點:一、先天性。先天性乳糜胸通常是先天性胸導管缺陷,如閉鎖薄弱或胸導管胸膜肉引起,比如新生兒難產引起靜脈壓增高,導致薄弱的胸導管破裂,出現乳糜胸。二、創傷性。胸導管任何部位都可能因為外來的盾銳性傷害導致破裂。右側乳糜胸多見胸導管在第五胸椎水平以下損傷,而在此水平以上的損傷多引起左側乳糜胸。三、醫源性操作。胸外科手術或左鎖骨下動脈插管術和左心導管術等醫療性操作,都可能損傷胸導管,引起乳糜胸。四、腫瘤。良惡性腫瘤若累及胸導管,可引起單或雙側胸腔的淋巴液滲漏。常見有淋巴管瘤、淋巴管肌瘤病、淋巴瘤、淋巴肉瘤,肺癌和縱膈腫瘤等。五、其他感染性疾病。如絲蟲病、結核病、真菌性疾病等導致淋巴管的梗阻,甚至有劇烈咳嗽和嘔吐等引起胸導管破裂。
乳糜胸是乳糜從胸導管內滲漏至胸膜腔隙導致,胸部外傷,胸導管創傷性斷裂或者胸腔外科手術,慢性淋巴管瘤疾病,膿胸,腔積液,惡性縱隔腫瘤壓迫或者淋巴管管壁脆弱或導管堵塞等因素容易誘發這種情況。
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