你好，根據你提供的病史，有明確的紫癜性腎炎嗎？紫癜性腎炎是由過敏性紫癜引起的疾病。有沒有明確的過敏原，腎炎表現血尿、蛋白尿，浮腫和血壓升高。建議做血常規加潛血，微量尿蛋白監測，肝腎功能檢查，和泌尿系統B超檢查。完善檢查，明確診斷。
      

      指導意見：
      紫癜性腎炎主要通過皮膚型、關節型、腸胃型以及腎型方面的病變來進行診斷。紫癜性腎炎患者的四肢皮膚出現病變，癥狀比較明顯，同時患者關節部位血管受到影響，出現關節壓痛、腫脹、疼痛的表現。
      

      對于紫癜性腎炎診斷一般主要是依靠患者典型的臨床表現，如果患者的皮膚表現關節受累表現腸胃腸道以及腎臟生理表現以及患者腎臟病理穿刺結果為iga成者為主的，系膜增生性改變就可以診斷為紫癜性腎炎
      
      以上是對“如何判定為紫癜腎炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！