健康咨詢描述: 發病時間10月23日上午8點發病就自己開車很及時的送到醫院治療進的急診做了頭部ct肺部ct頭部增強ct等住入病房已經收下午4點左右了今天核磁共振的結果已經出來我想問下醫生說我父親下肢靜脈血管有一個血栓需要溶解我想問下溶血栓有沒有生命危險腦部再次出血的幾率多大是否這種情況必須做血栓溶解
下肢靜脈血栓一般不會溶栓治療,而是首選抗凝治療,也就是利用抗凝藥物抗凝治療(常用的藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群、低分子肝素等),抗凝治療最大的風險就是出血,比如腦出血、胃腸道出血、尿道出血等,嚴重的出血也會危及生命,這是很矛盾的,但是一般的患者,抗凝治療出血的風險還不算大,結合你父親的磁共振,我認為出血風險比較高,一方面是腦梗死急性期本身容易出血,另一方面存在多發腦萎縮、基底節區含鐵血黃素沉積(有可能是平時就一點一點在出血),結合這兩點,考慮抗凝治療顱內出血風險較高。處理意見:①如果下肢靜脈血栓比較多,癱瘓比較嚴重的話,血栓增多的風險也很高,建議可以小劑量抗凝藥物使用,就是比正常用量少,但是您們作為家屬,需要充分理解出血的風險,萬一小劑量使用還是出血了,你們能不能接受,如果接受不了,那就不要用了。②可以做微創的介入手術,在下腔靜脈安裝過濾器,避免下肢血栓越長越多跑到肺里形成肺栓塞,但是一般只能管2-3周就要取出來,只是作為一個過渡的辦法。
溫馨提示:
多吃上結含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質。
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