二者為合并癥。脊柱裂又稱脊椎裂或脊柱閉合不全,為脊柱軸線上的先天性畸形,發(fā)生率約為1‰,脊柱裂根據(jù)有無脊膜神經(jīng)成分膨出可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂也叫開放性脊柱裂,通常會合并神經(jīng)畸形、皮膚與脊膜畸形、椎骨畸形或其它畸形。根據(jù)脊柱裂部位膨出物與神經(jīng)脊髓的關(guān)系可以分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。由此可見,開放性脊柱裂可以合并脊髓脊膜膨出,二者可以同時存在。另外一種脊柱裂是隱性脊柱裂,是指椎管未完全閉合,但沒有椎管內(nèi)容物膨出的一種先天畸形,是先天性神經(jīng)管閉合不全畸形中最常見的類型。隱性脊柱裂不會合并脊髓脊膜膨出,絕大多數(shù)患者終生也不會產(chǎn)生癥狀,沒有任何外部表現(xiàn),只是在神經(jīng)影像學(xué)檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn),臨床上極易漏診。
病情分析:
脊膜膨出肯定是顯性脊柱裂。脊柱裂是指椎管閉合不全而導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)裂口。腰骶部的脊柱裂常見,顯性脊柱裂應(yīng)該及早手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
脊柱裂所致的皮膚多數(shù)是正常的,少數(shù)有色素沉著,毛細(xì)血管擴張,局部凹陷,可有毛發(fā),可伴有分泌物或感染。會陰部及下肢感覺障礙,下肢無力,遺尿等癥狀。嚴(yán)重者會有脊膜膨出。
溫馨提示:
注意預(yù)防感冒等疾病,避免隨便使用藥物為宜。在懷孕前三個月開始服用葉酸片的話是可以有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的情況。
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