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餐前血糖達標,餐后高

女 | 53歲 懸賞10個健康幣 2021-10-25 15:21:04 3人回復 來自

健康咨詢描述: 媽媽10.12號體檢,發現空腹血糖11.83,糖化血紅蛋白9。平時并沒有出現口渴,多尿,容易饑餓的臨床癥狀。做了一系列并發癥的檢查,目前也沒有并發癥。糖耐量檢測,醫生說胰島功能還湊活。目前建議少食多餐,先不用藥。我的發現是我媽媽的血糖在餐后2h的時候還高。大約三小時的時候回歸正常值。我父親今天3月去世,對她打擊挺大的,不知道情緒是否有影響血糖。我媽媽的工作是在飯店,吃東西不太注意,吃飯時間也比較遲,最活動量大,飯量不大。想問一下醫生,這樣的血糖規律,后續怎么把餐后控制下來?可以不吃藥嘛?或者如何用藥?


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蘆曉宏
蘆曉宏 沈陽市第二中醫醫院   主治醫師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭暈,頭痛,失眠,急性面神經麻痹 幫助網友:20073
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2021-10-25 15:39:49 我要投訴

      糖尿病的病人餐后血糖高和飲食有很大的關系,最主要還是嚴格按照糖尿病飲食要求進行,如果本身活動量比較高的話,那么就更應該嚴格的控制血糖,飯店的食物對于控制血糖效果并不好。

2021-10-25 16:02 ask937107106g 追問

最近媽媽休息了,我在家給她按照糖尿病人食譜去吃了。五天吧,餐前就降下來了,基本上每次都是達標的。但是餐后還是不達標,請問醫生是為什么呀? 如果按照這種目前的血糖趨勢繼續堅持飲食和運動的話,餐后能降下來嘛?

2021-10-25 16:11醫生回答:

糖尿病是慢性病,冰凍三尺非一日之寒,同樣,不想服藥,就要長期堅持,再堅持一周飲食控制看看

馬志剛
馬志剛 承德醫學院附屬醫院   主治醫師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網友:21488稱贊:415
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2021-10-25 15:40:19 我要投訴

      你好,糖化血紅蛋白反映的是近三個月血糖控制情況,正常值是4~6,所以你母親糖尿病診斷應該是明確的,看您提供的血糖監測情況,控制飲食之后,餐后2小時血糖11、12,如果能夠從飲食運動再加以更嚴格控制的話,可以先不用口服藥,如果吃的已經很少了、活動也挺多的,那么建議加用口服藥,因為如果長期吃的太少容易導致營養不良。情緒對血糖有一定的影響。

2021-10-25 15:50 ask937107106g 追問

最近我媽媽休息,我比較嚴格的控制她的飲食了,主食換成粗細搭配的,定量,蔬菜多。運動量我還不太清楚她應該怎么運動比較好? 昨天晚上騎了半小時動感單車,餐前餐后差值比較小了。今天早上餐后走了一兩千步,差值也比較小。今天中午是飯后休息了一個多小時之后,散步了三十分鐘不到,餐前餐后差值又變大了。 請問醫生,她應該做些什么運動?每餐后做多長時間?膝蓋什么的都還可以。

2021-10-25 15:53醫生回答:

很好,你還考慮到了膝蓋的問題,既然關節沒問題,運動就是散步、騎車這種程度的活動,不宜劇烈。活動少血糖肯定就會高一點。注意外出的時候身上帶點含糖食物,避免低血糖。

2021-10-25 16:00 ask937107106g 追問

好的,謝謝醫生! 醫生,還有兩個問題想問一下。一個是,我媽媽現在控制飲食五天,餐前血糖就達標了,餐后卻不達標可能是什么情況引起的呀?這樣的趨勢下,堅持控制飲食加運動可以慢慢讓餐后也達標嗎? 另一個是,餐后兩小時如果能維持到什么水平就可以不用吃藥呀,或者說對身體不造成傷害?

2021-10-25 16:07醫生回答:

餐后血糖還是因為進食的影響,所以要求控制飲食、增加運動量。53歲的年齡,血糖如果不吃藥能控制在5-8比較理想。會不會有并發癥那個人不太一樣,有的人血糖很高也沒有什么并發癥,但有的人就不行,很早就視網膜受累。

王坤
王坤 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網友:42828
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2021-10-25 15:38:49 我要投訴

      中年女性患者,根據你目前的檢查以及描述來講,糖尿病診斷是相對明確的,如果你現在飲食控制的不佳的情況下是需要適當口服藥物治療的,建議首選達格列凈或者是二甲雙胍緩釋片治療,同時還是需要避免高脂高熱量食物攝入。
      以上是對“餐前血糖達標,餐后高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-10-25 16:05 ask937107106g 追問

好的,醫生。我媽媽最近休息,我給她按照糖尿病食譜去控制飲食了,現在五天,餐前效果明顯,基本上每次都能達標,可是餐后還是高。請問醫生,按照目前的血糖變化規律,繼續飲食控制加運動,餐后會慢慢降下來嘛?

2021-10-25 16:28醫生回答:

還是需要控制飲食,加強運動鍛煉,有可能恢復

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