甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺問(wèn)題

女 | 0個(gè)月懸賞6個(gè)健康幣 2021-10-23 08:25:07 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：您好，我母親今天上午做了個(gè)甲狀腺彩超顯示如圖二，第一個(gè)是去年拍的，他給的評(píng)級(jí)是4A，還說(shuō)要穿刺，但是我下午去了一家更大的醫(yī)院，她說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)第一大小沒(méi)變化，第二是弧形鈣化，考慮是良性的可能性大，她還說(shuō)太小了沒(méi)辦法做穿刺所以她說(shuō)再在她們醫(yī)院做一下檢查（她認(rèn)為上午那個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生評(píng)級(jí)可能不準(zhǔn)）請(qǐng)問(wèn)馬醫(yī)生您的意見(jiàn)是什么，有沒(méi)有必要做穿刺，或者其他的做什么檢查比較準(zhǔn)確。感謝。

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2021-10-23 09:34:44 我要投訴

你好，今年的超聲檢查比去年還是有一定變化的，現(xiàn)在顯示邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，有弧形鈣化，考慮不像是良性的病變，由于超聲檢查對(duì)于檢查的醫(yī)生主觀性比較強(qiáng)，也就是說(shuō)每個(gè)人檢查手法、水平不太相同，分級(jí)可能有一定區(qū)別，但差別不會(huì)太大。這個(gè)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，周邊有血流，都考慮有可能是惡性，弧形鈣化只能說(shuō)比點(diǎn)狀鈣化好一些，但不是說(shuō)弧形鈣化就是良性的，一般結(jié)節(jié)在5毫米以下的，很有可能穿不出來(lái)，所以您的情況，個(gè)人意見(jiàn)是再?gòu)?fù)查一個(gè)超聲，如果還是邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部有鈣化、周邊有血流的話，建議直接手術(shù)。不知道您找的是不是我，怕您著急，說(shuō)一說(shuō)我的看法。

2021-10-23 09:38 ask94139479ig 追問(wèn)

是的醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)情況的話術(shù)后效果好么，會(huì)不會(huì)擴(kuò)散之類的，萬(wàn)分感謝您。

2021-10-23 09:41醫(yī)生回答：

看超聲描述很像甲狀腺乳頭狀癌，這個(gè)分型惡性程度很低，目前看也沒(méi)有淋巴結(jié)腫大，一年前還考慮良性，最多也就一年的時(shí)間，所以考慮是早期，手術(shù)切除后預(yù)后很好。

2021-10-23 09:45 ask94139479ig 追問(wèn)

冒昧的問(wèn)一下，早上問(wèn)您的時(shí)候您說(shuō)考慮良性的可能性較大，您的意思是現(xiàn)在是可能是惡性的么，（有點(diǎn)不懂。您別介意，謝謝。

2021-10-23 09:49醫(yī)生回答：

早上？4a我不可能說(shuō)考慮良性吧！您把超聲再上傳我看看。

2021-10-23 09:53 ask94139479ig 追問(wèn)

不好意思，我看錯(cuò)了是早上問(wèn)的301的一個(gè)大夫，她說(shuō)根據(jù)大小變化情況以及鈣化情況，良性的可能性很大。不好意思，他也姓馬，所以我記錯(cuò)了。

2021-10-23 09:55醫(yī)生回答：

呵呵，沒(méi)事。第一張考慮良性，第二張不像良性的。北京301醫(yī)院的嗎？那個(gè)醫(yī)院水平可是很高的。

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2021-10-23 09:33:39 我要投訴

甲狀腺存在結(jié)節(jié)的這種情況下，那么是可以做進(jìn)一步的檢查的，比如說(shuō)如果結(jié)節(jié)存在4a類級(jí)別的話，那么有可能還是存在良性的這種結(jié)節(jié)是比較居多的。如果臨床癥狀比較明顯的話，是可以通過(guò)一些病理穿刺的檢測(cè)來(lái)進(jìn)一步明確的。

2021-10-23 09:34 ask94139479ig 追問(wèn)

基本沒(méi)有臨床癥狀而且，醫(yī)生說(shuō)穿刺的話體積太小了沒(méi)辦法穿刺。

2021-10-23 09:36醫(yī)生回答：

注意觀察就可以。定期復(fù)查吧。

2021-10-23 09:46 ask94139479ig 追問(wèn)

麻煩再問(wèn)您一下，剛才那個(gè)醫(yī)生說(shuō)可能是甲狀腺乳頭狀癌，請(qǐng)問(wèn)您的意見(jiàn)呢，謝謝。

2021-10-23 09:49醫(yī)生回答：

應(yīng)該不是的。

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2021-10-23 08:31:12 我要投訴

甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，它實(shí)際上是人的老化過(guò)程中一個(gè)表現(xiàn)，當(dāng)然，有發(fā)生癌變的可能，根據(jù)你這個(gè)檢查結(jié)果描述的內(nèi)容，我考慮還是良性的可能性很大。不穿刺也行建議做甲狀腺核素檢查，也可以幫助確定甲狀腺的性質(zhì)。
以上是對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2021-10-23 09:43 ask94139479ig 追問(wèn)

您好，再請(qǐng)問(wèn)您一下，另外一個(gè)大夫說(shuō)可能是甲狀腺乳頭狀癌您的觀點(diǎn)呢，謝謝。

2021-10-23 10:44醫(yī)生回答：

目前就考慮是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)，如果真懷疑腫瘤就需要穿刺檢查