您好，臨床上引起月經不調的原因比較多，如果最近一段時間工作或者學習壓力大，情緒不好就會影響。當然如果有過性生活，首先需要化驗一下除外懷孕那就是月經不調，b超檢查內膜的厚度同時化驗一下性激素六項，可以服用黃體酮調理的。
      

      你的這種情況如果不是懷孕引起的，那么就是屬于月經不調導致的，如果你的情況已經接近更年期，那么就是屬于快要絕經的情況的，如果不是更年期引起的，那么就是屬于可能是與熬夜，勞累精神緊張過度等有關系的。
      

      如果是青年女性突然出現停經，首先要注意有沒有性生活，如果有性生活一定要注意是不是懷孕引起的，這種情況需要及時到醫院就診的，一般需要做婦科的彩超以及化驗激素6項等詳細的檢查，綜合評估一下停經的原因。
      
      以上是對“有四五個月沒來月經了是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！