如果平時月經正常，月經推遲，首先要排除懷孕的可能性，建議用早孕試紙測試一下或者抽血化驗HCG，看看有沒有懷孕。血HCG是懷孕最早最準確的指標，如果排除懷孕的話，考慮是月經不調，建議B超檢查子宮內膜厚度，看看是否需要黃體酮催經。
      

      首先、要排除懷孕的可能，可以通過化驗尿或者是血絨毛膜促性激素來排除懷孕。也有可能是內分泌失調。最常見的內分泌失調原因是精神緊張或者心理壓力，或者是疾病等原因導致排卵延遲，而使月經推遲。
      

      這個沒有正常來月經的話，那么首先要看一下是不是懷孕可以用，找找孕試紙化驗尿的，如果化驗一條杠的話，說明還是月經不調，如果兩條杠的話，那么考慮還是懷孕的可能性，如果沒有懷孕，可以吃黃體酮催月經，有的時候壓力大，可能會導致月經不調
      
      以上是對“月經延后20天沒來是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      一般月經提前或者錯后一周是正常的，如果月經推遲超過一周，首先要檢查一下看看有沒有懷孕，如果排除懷孕，月經延后20天沒來，應該首先去醫院做彩超檢查看看子宮內膜的厚度，如果達到一定厚度了可以吃黃體酮來月經