近視和散光可以同時做手術。但是手術有一定的要求，必須年滿18周歲以上，近似年數大于兩年才能手術治療。目前比較常用的手術方式是準分子激光手術和飛秒激光手術，兩種手術的優勢是安全性比較高，一般不會對眼睛造成損傷，同時能夠達到很好的治療效果，術后注意休息，注意眼部衛生。
      

      病情分析：
      這種情況首先要看散光的具體度數。一般情況下，如果在300度以下是可以考慮通過激光的方式進行治療。
      指導意見：
      如果度數太高，一般就不能再治療啦。同時要注意進行角膜地形圖檢查，一定要看看有沒有圓錐角膜，他的影響也是很嚴重的。