你好，根據你描述的情況來看，動靜脈內瘺是尿毒癥維持性血液透析患者的生命通道，在慢性腎功能衰竭進入腎衰竭期，也就是肌酐在500~600左右時需要行動，靜脈內瘺成形術為血透析做準備，糖尿病腎病患者導致的腎衰竭并發癥，如高鉀血癥難治性高血壓，心功能衰竭等藥物通常難以控制，需要血液透析治療。
      

      指導意見：
      遠端靜脈擴張較差，如果擴張較差，穿刺長度以及部位不足，無法進行透析穿刺；2、手術后因為吻合口太細、閉塞，患者手術不成功，需重做或用介入方法局部進行擴張處理，以改善內瘺口粗細；3、手術后出血，內瘺口縫合較差，導致出血；4、周圍神經損傷，如尺神經、橈神經遠端損傷，會出現手部相應癥狀；5、遠端手部腫脹，多見于擴張相對較好，受遠端靜脈血回流影響造成，可用簡單方法補救恢復。