對于腎病的患者發展為第4期是指腎衰竭的階段，第5期是指尿毒癥的階段。如果腎衰竭階段沒有得到有效的控制，會發展為尿毒癥。對于尿毒癥的患者，一般通過透析以及腎臟移植來提高患者的生存率。
      

      病情分析：
      你好，膜性腎病是腎炎，主要根據尿蛋白；尿毒癥是腎功能衰竭的分期，主要根據血肌酐和腎小球清除率評估。
      指導意見：
      膜性腎病4期不是尿毒癥，是腎炎比較重的一期，需要積極治療，控制蛋白尿，延緩病情進展，以防發展為腎功衰竭，甚至達尿毒癥期。