健康咨詢描述: 右邊上面里面3顆大牙有齲齒,拍了牙片如下,已經(jīng)補了17號牙齒,醫(yī)生說15,16太深,很接近牙神經(jīng)了,如果要補,很可能要做根管治療,抽牙神經(jīng),讓我好好考慮要不要補,具體是否能保住牙神經(jīng),打開看才能確定。回家我在網(wǎng)上看了下科普的有關(guān)根管治療的介紹,據(jù)說做了根管的牙齒沒有牙神經(jīng)會很脆弱,有的還需要做牙冠。而我現(xiàn)在平時牙不痛,只是吃東西遇到冷熱或者手指敲到牙齒外側(cè)根部會有點酸痛,而且只有敲擊外側(cè)根部才會覺得輕微酸痛,其他都不痛。 問題一,我很糾結(jié)!對于右邊的大牙,如果現(xiàn)在不補,將來等牙痛那100%就是根管,現(xiàn)在補,可能運氣好不用根管,但是更多可能是根管,沒牙神經(jīng)會不會對牙齒更不好呢?我不知道該怎么辦。求各位專家給我個建議,我是現(xiàn)在是補,還是不要動呢?謝謝! 問題二,我左邊上面25.26.27的牙齒大概補了快1個月,沒有做根管,補完后,我覺得大概是26這個牙,外側(cè)如果敲擊牙根還是有點酸痛,不過比沒補前好,沒補前也是偶爾冷熱有點酸痛,敲擊外側(cè)根部有酸痛,和右邊沒補的地方一樣,而且只有敲擊外側(cè)根部才會覺得酸痛,其他都不痛,左側(cè)的26還有點牙周炎,牙根露出來一點,看過牙周的醫(yī)生,但是醫(yī)生說沒辦法,說除非做手術(shù)挖一塊牙齦補上去,還說這酸痛不是牙周病的問題,讓我再等等,看看是不是因為齲齒太深所以補完才敏感,做過脫敏,現(xiàn)在好一些,不過還是偶爾冷熱會有點輕微的酸痛,求問這左邊補過牙有問題嗎?這樣正常嗎?
需要明確的一點是,如果牙齒不做任何的處理,那么齲齒比較嚴(yán)重,最終也會發(fā)展到需要根管治療的地步。所以到時候想保留牙齒就要做根管治療,如果不做,那么最后牙齒保留不了。現(xiàn)在做不做治療可以自己決定。
關(guān)鍵是我現(xiàn)在牙不疼,只是偶爾冷熱有點酸而已,所以我就很糾結(jié),我當(dāng)然是想保住牙,但是我不想沒神經(jīng),到時候牙更不好,或者做完治療比現(xiàn)在更敏感,更疼,可等下去,我也不知道這牙會不會繼續(xù)蛀,將來會不會牙痛。醫(yī)生您覺得這種情況,有保守治療的辦法嗎?用藥什么能阻止蛀牙繼續(xù)發(fā)展嗎?如果不補,大概多久會牙痛?可能一直不疼嗎?
沒有保守治療的辦法,牙齒是不能通過藥物治療的。無法預(yù)測什么時候疼。不可能一直不疼。
病情分析:
可能像您說的這些情況,建議您去上級公立醫(yī)院口腔科就診,在專業(yè)口腔科醫(yī)生的相關(guān)檢查下來,配合有效的治療方案,平常注意避免上火的出現(xiàn),以免引起局部酸痛,加重保持清潔衛(wèi)生,多吃蔬菜水果,多喝水。
指導(dǎo)意見:
我就是在公立醫(yī)院看的,還是口腔專科的,就是醫(yī)生說看片子已經(jīng)很靠近神經(jīng)了,說具體要打開看才知道,但是做根管的可能大,至于要不要做牙冠,就要看最后的缺損大不大。關(guān)鍵是我現(xiàn)在牙不疼,只是偶爾冷熱有點酸而已,所以我就很糾結(jié),我當(dāng)然是想保住牙,但是我不想沒神經(jīng),到時候牙更不好,或者做完治療比現(xiàn)在更敏感,更疼,可等下去,我也不知道這牙會不會繼續(xù)蛀,將來會不會牙痛。醫(yī)生像這種情況到底是冒險補,還是不補賭它以后不會繼續(xù)蛀下去呢好呢?
你好!不管是補還是不補,這個牙一般情況下還會繼續(xù)蛀牙下去的。現(xiàn)在如果蛀牙不是太嚴(yán)重的話,最好是補牙。
牙齒出現(xiàn)酸痛的情況,說明有牙髓炎或是根尖周炎的情況。這種情況是否需要做根管治療,就像你的主治醫(yī)生一樣,需要你自己決定,因為這人就存在著,不定性。將來嚴(yán)重的話肯定需要根管治療的。你可以先服用一些消炎類的藥物,如果這些酸痛感消失了,那么就不必進(jìn)行根管治療了。如果說服用藥物不能使這些現(xiàn)象緩解的話,那么就有必要進(jìn)行根管治療。另外從牙片上看你也存在著兩顆橫生和阻生的智齒,這種情況下還是需要拔掉的。
以上是對“求問我到底要不要做根管治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
患者描述的充填齲洞有可能需要做根管治療,雖然根管治療后牙齒會變得酥脆,但是解除了疼痛。如果不修補齲洞,細(xì)菌也會透過牙本質(zhì)感染牙髓,使牙髓慢性壞死,不再供給牙齒營養(yǎng)。還是要盡早修補牙齒。
關(guān)鍵是我現(xiàn)在牙不疼,只是偶爾冷熱有點酸而已,所以我就很糾結(jié),我當(dāng)然是想保住牙,但是我不想沒神經(jīng),到時候牙更不好,或者做完治療比現(xiàn)在更敏感,更疼,可等下去,我也不知道這牙會不會繼續(xù)蛀,將來會不會牙痛。醫(yī)生您覺得這種情況,有保守治療的辦法嗎?用藥什么能阻止蛀牙繼續(xù)發(fā)展嗎?如果不補,大概多久會牙痛?可能一直不疼嗎?
牙齒不疼不表示牙髓沒有問題。牙髓發(fā)生感染,部分壞死,也沒有疼痛。是否需要根管治療,要經(jīng)過臨床檢查才知道,光憑感覺不準(zhǔn)確。
溫馨提示:
兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)會合理刷牙方法。
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