指導意見：
      珠寶膜下腔出血是否要做開顱手術，還要根據出血量的多少以及臨床癥狀的輕重程度來決定，如果是少量出血一般不會出現臨床癥狀，不需要開顱手術保守治療，靜脈給予降顱壓營養腦細胞，改善微循環的藥物治療就可以控制出血量。如果是大量出血引起昏迷或者是顱內壓增高的癥狀，必須做手術治療。
      

      蛛網膜下腔出血一般情況下不需要開顱手術，但是建議盡早完善全腦血管造影檢查，明確顱內是否有顱內動脈瘤，腦血管造影可以評估動脈瘤情況可以評估是否行介入手術治療或開顱手術治療。