有痛經的癥狀，這個要考慮是否有子宮腺肌癥，就容易導致痛經和月經量增多，經期延長的癥狀。而且現在B超檢查子宮內膜比較厚，48歲的女性出現這種癥狀，最好診斷性刮宮，做病理檢查，排除子宮內膜的病變。
      

      你這種情況看你的B超還不能排除子宮內膜息肉，需要在月經干凈了做一個宮腔鏡的檢查就能確診，一旦確診子宮內膜息肉，可以電切把息肉切除。子宮內膜息肉切除后，陰道流血會逐漸減少。
      

      你好，結合您的情況描述，關于子宮內膜增厚要排除子宮內膜方面的疾病，同時您年齡已經48歲了，這種情況有可能是出現了月經的紊亂同時子宮肌瘤，子宮腺肌瘤這些情況都可能會導致月經量多伴有痛經，這種情況下還是需要進行積極的治療，一般來說會進行性的加重。
      
      以上是對“月經量多肚子疼這次來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！