面肌痙攣三年了，如果通過藥物控制的不理想，可以考慮進行手術治療。面肌痙攣，建議平時一定要多注意休息，避免勞累，同時也要注意面部的保暖，避免著涼。有利于病情的恢復。
      

      指導意見：
      面肌痙攣是一種神經內科比較經典的疾病，主要是出現了表情肌不自主的抽搐，不能受意識的支配的，給患者的生活帶來了很大的影響。具體的發病機制現在并不是特別清楚，有些患者是因為面神經受到血管的壓迫所導致的。
      

      面肌痙攣3年多數患者可以治好，首先做保守治療，比如藥物、針灸和理療等，必要時手術治療。保守治療3個月之后效果不好或者沒有效果的患者，可在醫生的指導下考慮手術的方式來治療。
      
      以上是對“面肌痙攣三年了必須做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！