不一定，牙髓炎是由于口腔內不是無菌環境，所以當牙齒出現齲齒或外傷等導致牙體缺失的疾病卻未及時治療，是以細菌為主的致病因素就會通過牙體缺損處感染牙髓導致牙髓炎。
      

      蛀牙疼并不一定是牙髓炎，如果蛀牙已經是中齲，也就是牙本質淺層齲齒，或者是蛀牙已經是深齲，也就是蛀牙是牙本質深層齲，這種情況會造成刺激性疼痛。也就是冷熱刺激，酸甜刺激，食物嵌塞刺激都會造成牙齒疼痛，但是刺激物去除之后疼痛能夠快速緩解，所以這種疼痛是可以進行相應補牙的。蛀牙疼痛，也有可能是牙髓炎，會出現自發性疼痛，出現夜間痛，出現冷熱刺激加重疼痛，刺激去除之后疼痛還會持續一段時間，所以這種牙髓炎要進行殺神經治療。蛀牙疼也有可能是自發性疼，咬合疼，這種情況是根尖炎要進行根管治療。