健康咨詢描述: 從十三四開始吃飽飯走路右下腹疼痛到現在已有四十六七年了,經過每年一到二次的B超、還有做過幾次腸鏡、腹部磁共振、全消化道鋇餐檢查、腹主動脈造影、1994年剖腹探查切除了闌尾、2005年腹腔鏡探查也沒有發現實質性的問題,這些年來吃中藥西藥都沒有效果,打針理療都沒用,只不過是有的時候心情好、睡眠足的時候就稍微放松一點,平時經常要噯氣、打飽嗝、上下通氣、放完屁后就稍微緩和一下,其他時間一直在痛,而且煩躁的時候,血壓也很高,吃藥也降不下來,睡眠質量也不怎么好,飲食一般還正常,大便呈稀泥狀,近期做了腦CT和腦磁共振,顯示有點腦萎縮、雙側腦室旁多發缺血灶,2021年9月5日做了腎上腺核磁共振,檢查所見:左側腎上腺稍增粗,超過同層面膈肌腳厚度,未見明顯異常信號影。診斷意見:左側腎上腺稍增粗。2021年9月23日做了腎上腺CT平掃增強,檢查所見:左側腎上腺稍增粗,內見一直徑約0.8cm結節狀等級密度影,增強掃描病灶呈輕度強化,與正常腎上腺實質強化相對低密度;診斷意見:左側腎上腺結節性增生,9月9日起每天服用1片拜新同,剛開始血壓比較正常,但是后來血壓還是居高不下,現在是心情好、右下腹不痛的時候就好象沒病一樣,頭部也輕松,我感覺血壓也不高,要是煩惱事多了,右下腹痛也會痛起來,隨后馬上頭部也不好過,去量血壓就是97/160左右。象我這樣腎上腺高血壓要吃什么藥可以降下來,就是說動手術根治前用什么藥可以控制一下,動手術前我也想盡量查明一下我的右下腹究竟是什么痛,這樣才能對癥下藥,我始終認為右下腹疼痛造成我的血壓增高,吃藥基本上沒有什么效果,請您幫我理一下好嗎?拜托!
指導意見:
右下腹疼痛和情緒有關系,說明你的情況有可能是胃腸道局部神經調節紊亂造成的,可以口服調節和營養神經的藥物,如馬來酸曲美布丁片,配合米曲菌醫美片治療,可能會緩解癥狀,同時要注意適當休息,放松心情,緩解壓力,積極參加戶外運動,保持良好的心態,可以預防右下腹疼痛的發生,右下腹部不疼痛可能會控制血壓正常。
從之前的檢查結果來看,腎上腺存在病變。這個情況可能會導致一些內分泌激素水平異常,引起高血壓的問題,所以說目前的情況要注意有沒有手術治療的適應癥,有一些病人手術治療以后有助于血壓的控制,建議看一看泌尿外科。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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