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從發病時DWI檢查中怎么判斷患者是一個大面積腦梗死

女 | 39歲 2021-09-24 07:29:14 2人回復 來自

健康咨詢描述: 您好醫生:這個是患者在發病時溶栓前做的DWI檢查,大夫當時就斷定患者是一個大面積的腦梗死,能否了解一下大夫是根據患者檢查中的那些特征判斷的此時患者發生的是一個大面積的腦梗??附上檢查報告和膠片資料。謝謝(因分不清CT和核磁膠片,所以發了兩張。)麻煩大夫多謝。 磁共振報告單 檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T檢查所見:DWI序列:雙側基底節區、右側額顳頂葉多發斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。診斷意見:腦內多發急性期梗塞


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楊猛
楊猛 滕州市中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長神經外科常見病多發病的治療,動脈瘤及急性腦梗塞 幫助網友:3471
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2021-09-24 20:29:25 我要投訴

      根據您提供的影像資料,病人存在腦梗塞,但不是大面積腦梗塞,也不是那種急性腦梗塞,主要動脈腦梗塞引起的需要做進一步的檢查,根據進一步檢查慮血管的原因,可能性大一些

2021-09-25 08:07 ask94167188n4 追問

您好醫生,這個DWI的檢查是患者發病時馬上到醫院溶栓前做的。請問從膠片資料和報告上判斷患者當時屬于什么程度的腦梗塞?是大面積還是中等面積或則是小范圍的??麻煩大夫,謝謝。

2021-09-25 19:22醫生回答:

是小分支的梗塞,不是大梗塞,比腔梗要大一些

2021-09-26 07:57 ask94167188n4 追問

哦,謝謝醫生您的意見是根據DWI檢查來判斷患者不是頸內動脈或中動脈梗塞,可能是中動脈的下級分支梗塞住了,是這個意思嗎??謝謝。

2021-09-26 16:02醫生回答:

是的,不是大腦中動脈以上分支等大血管都梗塞

榮愛軍
榮愛軍 盂縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長中醫治療呼吸道,消化道以及皮膚病疾病 幫助網友:7311
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2021-09-24 09:32:26 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的圖片來看,患者多發性急性腦梗塞,必須早點治療防止引起嚴重后遺癥。
      指導意見:
      我建議你最好去醫院住院治療一下更好,腦梗塞必須早點治療防止引起嚴重后遺癥,平時不要吃生冷辛辣油膩的食物。口服藥物長時間維持治療就可以了。

2021-09-24 09:52 ask94167188n4 追問

是的,患者當時發病時立即做的DWI檢查,當大夫看到影像資料和檢查報告時馬上就斷定患者正在發生的是一個大面積的腦梗死,想了解一下當時大夫是依據檢查中的那些特征馬上就能判斷出患者正在發生的是一個大面積的腦梗呢??麻煩大夫。謝謝。

2021-09-24 11:50醫生回答:

這方面的知識你不可能了解,也不需要了解。應該按照要求治療就可以了。或者去其他更好醫院確診一下也可以。

2021-09-24 12:46 ask94167188n4 追問

能否確定一下根據DWI檢查報告及影像資料,患者發生屬于是大面積的腦梗死嗎?麻煩了。

2021-09-24 15:43醫生回答:

多發性腦梗塞,也可以是大面積腦梗塞。

2021-09-24 16:11 ask94167188n4 追問

好的謝謝醫生。只要是多發性腦梗,一般都是大面積腦梗塞,是這個意思吧??謝謝。

2021-09-24 17:26醫生回答:

是的,多發性大部分都面積大。必須早點治療防止引起嚴重后遺癥。

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人群 常見癥狀:步態不穩、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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