目前的狀況來看建議先進行保守治療，如牽引，熱敷，針灸，使用藥物，睡硬板床，使用腰圍，避免過度勞累，久坐久站，用力過猛提拉重物等情況。如果保守治療效果不理想再考慮進行手術治療。

      根據您的描述，癥狀情況主要是考慮肌筋膜炎或局部肌肉勞損引起相應不適，而對于腰椎間盤突出由于是中央型，所以目前沒有下肢癥狀，不需要考慮手術治療，可以通過疼痛科，針灸科門診就診檢查，口服改善微循環藥物，肌肉松弛藥物，針刀松解，沖擊波治療等方式進行對癥治療

      腰部疼痛三年了，從你的核磁檢查來看，這是由腰椎間盤突出，有腰椎骨質增生，腰椎間盤突出，腰椎骨質增生可以壓迫神經引起腰部疼痛的癥狀嚴重者，有可能會導致下肢出現麻木疼痛。
      以上是對“腰部疼痛，呈酸痛，想問問嚴不嚴重，需不需要手術？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！