根據你描述的情況，建議到醫院進行檢查，最常見的原因就是產褥期感染，需要結合醫生的體格檢查，彩超，幫助明確診斷，一些其他的疾病，比如闌尾炎，胃腸炎可能也會有這樣的表現
      

      產后20天小腹痛的情況，可能是由于子宮正在收縮引起的，也可能是有炎癥引起的，最好是到醫院做檢查，然后根據具體的檢查結果，找專業的醫生對癥治療，產后要多注意休息，多休息是有利于身體的恢復，而且產后還要保持一個良好的心情，飲食上也要多吃清淡有營養的食物。
      

      是第一胎還是第二胎？疼起來間歇嗎？現在惡露多少？一般經產婦產后容易有宮縮痛，建議下次疼起來去醫院讓醫生判斷是宮縮痛還是其他原因引起的疼痛，比如說是不是子宮內殘留，
      
      以上是對“產后20天小腹疼了五天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你的描述你現在產后20天左右，出現小腹疼，持續約五天，現在還有惡露嗎？惡露有臭味嗎？體溫高嗎？這種情況最好來檢查一下，做個彩超看看，查個血，看看是否有炎癥，明確診斷之后再對癥用藥。