病情分析:在臨床上,結石是導致膽總管堵塞最常見的原因。它主要表現為膽管炎,癥狀主要有發熱,惡心,嘔吐,右上腹痛,劍突下痛等。嚴重者可有黃疸、休克及中樞神經系統癥狀。可根據結石大小及位置選擇膽總管切開取石術或ERCP內鏡取石術等。另外,膽管癌、胰頭癌等也是引起膽管阻塞的常見病因之一。臨床以無痛性黃疸為主,伴有明顯的皮膚瘙癢,尿濃茶色,糞便陶土樣。對于不能手術者,首選膽管癌根治或胰十二指腸切除術,PTCD外引流及ERCP置入支架內引流。
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