你好，病毒性肺炎和細菌性肺炎，首先從臨床癥狀上來區別。病毒性肺炎多有前驅癥狀，例如有感冒癥狀，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，還有全身不適，全身酸痛比較明顯。患者多以干咳，痰少為主，部分患者可以出現少許胸痛。另外患者如感染面積較大，患者可出現氣促，胸悶等情況。而細菌性肺炎多起病較急劇，出現明顯的咳嗽，痰多，多為膿性痰，部分患者還有痰中帶血的現象。患者通常出現高熱等。另外行血液檢查，白細胞檢查病毒性肺炎，白細胞多正常或下降，而細菌性肺炎白細胞多明顯升高。另外其降鈣素原檢查，病毒性肺炎多在正常范圍之內，而細菌性肺炎多有不同程度的升高。另外行胸部影像學檢查，病毒性肺炎多呈正常或小片狀浸潤陰影或呈磨玻璃樣間質性改變，大片的實變相對少見。而肺炎多是以片狀模糊影，可以伴有大葉的實變。另外治療上病毒性肺炎抗生素治療是無效，多以支持對癥處理，必要時適當的予以抗病毒藥物。而細菌性肺炎多以抗生素抗感染治療。