病情分析：
      根據提供的甲狀腺檢查單，甲狀腺多發性結節，性質考慮有惡性的可能，尤其是峽部的結節，惡性程度稍微偏高，但該節體積很小，還是建議觀察3~6月后，再決定是否做結節的細針活檢穿刺取病理
      指導意見：
      

      甲狀腺四a式彩超檢查是對甲狀腺病灶良惡性分類的一種方法，依據病灶的大小，形態性質等不同可以分為1~6類，其中1~3類甲狀腺病灶幾乎均為良性病變，臨床上可不進行空心針穿刺或手術治療，建議患者定期復查即可

      甲狀腺結節4A類，惡性可能性為3%-30%，良性病變可能性大，應該做彩超引導下穿刺活檢，治療具體如下：
      1、良性病變：可以繼續動態觀察，平均半年到一年復查一次甲狀腺彩超。
      2、惡性病變：即甲狀腺癌，一般選擇手術治療，術后根據病理檢查結果再決定后續治療。只有一種情況可以選擇動態觀察，即明確診斷的甲狀腺乳頭狀癌，結節小于1cm的微小癌，位于腺體內，未超出甲狀腺被膜且無轉移者，監測期間若病情有變化，隨時可以選擇手術治療。
      以上是對“甲狀腺檢查彩超顯示4a”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！