指導意見:
小兒哮喘的診斷標準有以下幾個方面。一、反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸過敏原、冷空氣物理或化學性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運動等有關。二、發作時,雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。三、支氣管舒張劑有顯著療效。四、除外其它疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。五、對于癥狀不典型的患兒,同時在肺部可聞及哮鳴音時,可酌情采用以下任何一項支氣管舒張試驗協助診斷,若陽性可診斷為哮喘。一、β受體激動劑、霧化溶液或氣霧劑吸入。二、以0.1%腎上腺素每公斤體重0.01ml,皮下注射,最大量不超過每次0.3ml。在進行以上任何一種實驗后的15-30min內,如果喘息明顯緩解,哮鳴音明顯減少為陽性,五歲以上患兒若有條件,可在治療前后測呼氣峰流速或第1秒用力呼氣容積,治療后上升≥15%的為陽性。若肺部未聞及哮鳴音,且第1秒用力呼氣容積>75%,可做支氣管激發試驗,若陽性可診斷為哮喘。
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續性用藥,切勿因為病情稍微好轉就放棄用藥等。
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