高血壓聯(lián)合用藥，糖尿病。
健康咨詢描述： 男，37歲，原發(fā)性高血壓，高的時候180/100，吃過吲達帕胺片，坎地沙坦酯，北京0號，效果都不行，后經(jīng)醫(yī)生診斷聯(lián)合用藥，硝苯地平緩釋片Ⅱ和厄貝沙坦厄貝沙坦氫氯噻嗪片，效果很好，120/80，但是用藥一個多月兩個月不到身上就出現(xiàn)大片皮疹，只有停藥一段時間皮疹才會消，已經(jīng)試過兩次了，停藥就好。現(xiàn)在單用硝苯地平緩釋片Ⅱ，效果很不理想，168/95，請問現(xiàn)在有什么降壓藥可以代替厄貝沙坦氫氯噻嗪片和硝苯地平緩釋片一起服用嗎？還是需要兩種藥都換掉？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
青年男性37歲就糖尿病合并高血壓代謝綜合征，降壓藥物以后有過敏反應(yīng)的藥物，一般需要停用，緩解焦慮，持之以恒的運動鍛煉，管住嘴邁開腿，體重減輕10公斤血壓下降10~20個毫米汞柱，舒張壓5－10個。
指導(dǎo)意見：
反復(fù)服用某種藥物之后出現(xiàn)皮疹，首先考慮是對該藥物過敏的可能。高血壓患者可以口服兩聯(lián)或者是三聯(lián)降壓藥物，控制血壓，常用的硝苯地平或者是氨氯地平聯(lián)合沙坦類或者是普利類。除了厄貝沙坦纈沙坦也可以用。
如果是配合纈沙坦使用的話，是使用緩釋片還是，纈沙坦片？
纈沙坦沒有緩釋片，普通的就行
我之前用過坎地沙坦酯，也是沙坦類，單用的沒什么效果。現(xiàn)在嘗試纈沙坦和硝苯地平緩釋片一起。
可以的，沙坦類和硝苯地平可以連用。
纈沙坦片嗎？我看到還有纈沙坦分散片，纈沙坦氨氯地平片和纈沙坦膠囊，還有40mg和80mg的，目前我該選用哪種？
80毫克的是常規(guī)用量。膠囊和分散片都可以，如果用纈沙坦氨氯地平就可以停用硝苯地平。
你好，如果服用硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦氫氯噻嗪后，出現(xiàn)大片皮疹，停藥后消失，可能就是藥物引起的不良反應(yīng)，如果單純使用硝苯地平不會出現(xiàn)皮疹，可以聯(lián)合馬來酸依那普利來降壓看控制得怎么樣，大部分藥物都會有不良反應(yīng)只是如果比較嚴重的話才需要更換藥物
以上是對“高血壓聯(lián)合用藥，糖尿病。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
使用馬來酸依那普利對血糖有沒有影響。之前問詢有醫(yī)生讓我使用，氯沙坦鉀氫氯噻嗪，我查到對糖尿病患者有影響。
馬來酸依那普利對血糖影響不大，有干咳的副作用，不是每個人都出現(xiàn)
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