健康咨詢描述: 七月一號起咳嗽厲害,吃咳嗽藥吃了幾天咳嗽次數減少,后又不小心著涼咳嗽反復,于七月十九號醫院檢查支原體感染,支氣管炎,肺部正常,吃了一個月阿奇霉素,無效,于八月二十住院,霧化消炎幾天無效,后幾天專用哮喘的藥用霧化,當天嗆咳一聲,后幾天又持續用哮喘的藥做霧化,無效,出院轉院去醫院查過敏源沒有什么過敏,后又吃中藥一禮拜無效
出現咳嗽兩個多月的時間都沒有好轉,這時需要考慮慢性炎癥,包括感染性因素和非感染性因素,要檢查血常規、做PPD試驗、拍雙肺CT以及檢查過敏原和肺功能。臨床上比較常見的就是結核分枝桿菌感染引起的肺結核,明確診斷之后應該聯合抗結核藥物治療,比如選擇異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等。另外針對于非感染性因素,最常見的就是咳嗽變異性哮喘,這是過敏性哮喘的一種類型,應該給予糖皮質激素比如地塞米松,擴張支氣管的藥物包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等。還可以聯合給予抗過敏藥物,包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、孟魯司特鈉等,這時咳嗽癥狀通過系統規范的治療能夠好轉。
目前的情況屬于慢性咳嗽,一般都是慢性咳嗽的問題,可能會有咳嗽變異性,哮喘,過敏性咳嗽,呼吸道異物,嗜酸粒細胞,支氣管炎支原體原體感染,鼻后滴流綜合癥等問題。建議到上級兒童醫院去看一看。
溫馨提示:
積極鍛煉身體,平日要有計劃地鍛煉身體,睡眠時室內要保持空氣清新。
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