你好，根據(jù)你敘述的情況，重點考慮是腰肌勞損，腰間盤突出，不除外肌肉，筋膜勞損，多休息，避免過勞過累，避免長期久坐和彎腰活動，注意保暖，避免著涼受潮，局部熱敷，配合按摩，理療可以帶腰圍子護膝，可逐漸好轉(zhuǎn)，必要時到國家正規(guī)醫(yī)院就診治療
      

      指導意見：
      根據(jù)您現(xiàn)在的年齡看，首先考慮有可能是缺鈣的表現(xiàn)，另外膝蓋咔咔響也可能是骨質(zhì)增生所引起的，這些與年齡增長都有直接的關系，如果現(xiàn)在上下樓梯很困難伴有膝蓋酸痛，也要排查是否存在半月板損傷。
      

      病情分析：
      根據(jù)描述，目前主要難受在于膝關節(jié)，考慮膝關節(jié)軟骨損傷或者半月板損傷可能，也可能是膝關節(jié)周圍肌肉韌帶損傷可能。
      指導意見：
      建議完善膝關節(jié)拍片檢查，必要時做一個核磁共振，明確具體什么原因引起，再對癥處理。
      
      以上是對“腰椎酸痛膝蓋以下酸痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！