食管癌術后如果是早中期的，有一部分人是需要化療的，有一部分人不需要化療。這主要取決于t的分期，如果是T1-2的術后可以不化療，如果是T3或者是淋巴結陽性的術后建議化療。根據指南推薦，術后化療最適合的人群是達到T3以上還有淋巴結陽性的腺癌，這部分人群通過化療，可以延長無進展生存期，還有總的生存期。但是中國人的食管癌最常見的是食管的鱗癌，食管鱗癌做術后輔助化療的意義相對有限，它可以延長無疾病進展生存時間，但是對于總生存期的獲益是有限的。所以對鱗癌術后是否化療要慎重，對于體質比較好的可以選擇化療，對于體質比較弱的營養狀況差的可以不做化療。還有術后放療的問題，目前也存在爭議，一般的觀念認為，如果是術后存在淋巴結陽性的，建議做輔助的放療。
      

      食管癌中期手術以后大多數是需要化療的，因為既然是中期，說明患者的食道癌已經侵蝕到了食管的基層，這個時候單獨的做手術切除，可能并沒有完全將腫瘤細胞切除，因此手術后化療的目的就是殺死殘留的腫瘤細胞。