呼吸時導致胸膜牽拉、引起胸膜摩擦，導致胸痛。這部分病人通常出現胸膜炎，部分人是肺炎合并胸膜炎，稱為肺炎旁積液引起胸痛，因肺部感染導致，可能是細菌感染，也可能是結核感染。這部分患者通常咳嗽癥狀較長，近期會有一定發燒表現，應該及時拍片，明確是否存在肺實質病變以及胸膜病變吸氣時會使氣管發炎，局部受牽拉，繼而出現疼痛感，這種病人經積極應用抗生素治療后可以好轉。其次，需要考慮胸壁疾病的存在，比較常見的是帶狀皰疹，當病人吸氣時，帶狀皰疹便發生，局部可有牽拉性疼痛，病人常有呼吸受限，因而出現胸痛、憋氣等癥狀。吸氣時會使氣管發炎，局部受牽拉，繼而出現疼痛感，這種病人經積極應用抗生素治療后可以好轉。其次，需要考慮胸壁疾病的存在，比較常見的是帶狀皰疹，當病人吸氣時，帶狀皰疹便發生，局部可有牽拉性疼痛，病人常有呼吸受限，因而出現胸痛、憋氣等癥狀。